Loading...
Receptformulier2018-09-04T09:36:23+00:00

Receptformulier


Algemene informatie


Ieder recept zal worden uitgeschreven door de behandelend arts. Het kan voorkomen dat de arts u wil zien alvorens het recept uitgeschreven kan worden, in dat geval nemen wij contact met u op.


Personalia



Aan te vragen recept(en)



Bezorging in Duitsland of België


Vraagt u een recept voor een apotheek in België of Duitsland aan? Dan zijn onderstaande gegevens verplicht, anders kan uw recept niet worden verwerkt!


Levering in de kliniek



Akkoordverklaring en verzending